Quadril
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é uma condição ortopédica congênita em que o quadril da criança não se desenvolve adequadamente, resultando em uma instabilidade na articulação. Isso ocorre quando a cabeça do fêmur não se ajusta corretamente à cavidade do quadril, o que pode levar a um deslocamento parcial ou total da articulação. A DDQ pode variar de leve a grave e, se não for tratada precocemente, pode causar problemas de mobilidade e dor a longo prazo.
Sintomas
Assimetria das pregas: Dobras da pele nas coxas que não estão alinhadas.
Limitação de movimento: Dificuldade em abrir as pernas do bebê ao trocar fraldas.
Estalos na articulação: Sensação ou som de estalo quando o quadril é movido.
Diferença no comprimento das pernas: Um lado pode parecer mais curto que o outro, especialmente em casos de deslocamento do quadril.
Mancar: Em crianças mais velhas, pode ocorrer uma marcha mancando.
Causas
Fatores Genéticos: A displasia do quadril pode ser mais comum em crianças com histórico familiar da condição.
Posição Fetal: A posição do bebê no útero, como a apresentação pélvica (bebê sentado), pode aumentar o risco de DDQ.
Sexo: A DDQ é mais comum em meninas do que em meninos, provavelmente devido à maior sensibilidade hormonal que afeta a flexibilidade das articulações.
Outros Fatores: Condições que afetam a elasticidade das articulações, como a síndrome de Ehlers-Danlos, também podem estar associadas à DDQ.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce é crucial para o tratamento eficaz da DDQ. O exame físico feito por um pediatra ou ortopedista é fundamental, e testes como o exame de Ortolani ou Barlow podem ser realizados em bebês. Quando há suspeita, exames de imagem, como ultrassonografia do quadril (em bebês menores) ou radiografias (em crianças maiores), são utilizados para confirmar o diagnóstico.
Tratamento para Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
O tratamento da DDQ varia com a idade da criança e a gravidade da condição. As opções incluem:
Suspensório de Pavlik: Para bebês menores de seis meses, o suspensório de Pavlik é a opção mais comum. Este dispositivo mantém o quadril na posição correta enquanto os tecidos se desenvolvem e estabilizam a articulação.
Órteses e talas: Quando o suspensório de Pavlik não é eficaz, outras órteses ou talas podem ser usadas para manter o quadril na posição adequada.
Redução Fechada: Em casos onde o quadril está deslocado, mas não se estabiliza com órteses, uma redução fechada pode ser realizada, em que o quadril é reposicionado sob anestesia e a articulação é mantida em gesso por algumas semanas.
Cirurgia: Em crianças mais velhas ou em casos graves, onde outros tratamentos não funcionaram, pode ser necessário realizar uma cirurgia para corrigir a posição do quadril.
Prognóstico
Quando diagnosticada e tratada precocemente, a maioria das crianças com DDQ tem uma recuperação completa e desenvolve uma função normal do quadril. O acompanhamento a longo prazo é importante para garantir que o quadril continue se desenvolvendo adequadamente e para prevenir problemas futuros, como artrose.
