Desalinhamentos e Deformidades dos Membros Inferiores em Crianças
Pernas Arqueadas
As Pernas Arqueadas, ou Genu Varum, é uma condição em que as pernas da criança se curvam para fora, formando um arco quando ela está de pé, com os pés juntos. Essa curvatura é comum em bebês e crianças pequenas, especialmente nos primeiros anos de vida, e geralmente se corrige à medida que a criança cresce. No entanto, em alguns casos, a curvatura das pernas pode persistir ou ser causada por condições subjacentes que exigem tratamento ortopédico.
Sintomas
Curvatura visível das pernas: As pernas se curvam para fora, formando um arco quando a criança está de pé com os pés juntos.
Desalinhamento dos joelhos: Os joelhos não se tocam quando os tornozelos estão juntos.
Marcha anormal: A criança pode ter uma marcha diferente ou mancar ao caminhar.
Dor: Em casos mais graves, a criança pode sentir dor nos joelhos ou tornozelos devido à pressão anormal nas articulações.
Desigualdade no comprimento das pernas: Em condições mais graves, pode haver uma diferença no comprimento das pernas.
Causas
Fisiológica: Em muitos casos, a curvatura das pernas é normal em bebês e crianças pequenas e faz parte do desenvolvimento natural dos ossos. As pernas geralmente se endireitam por volta dos 2 a 3 anos de idade.
Raquitismo: Uma deficiência de vitamina D, cálcio ou fosfato pode enfraquecer os ossos, causando o raquitismo, uma condição que pode resultar em pernas arqueadas.
Doença de Blount: Essa condição afeta o crescimento da tíbia (osso da canela) e pode levar à curvatura progressiva das pernas. A Doença de Blount pode aparecer em bebês (infantil) ou em crianças mais velhas e adolescentes (adolescente).
Condições genéticas: Algumas síndromes genéticas, como a displasia óssea, podem afetar o desenvolvimento normal dos ossos e levar à curvatura das pernas.
Trauma ou fraturas mal curadas: Lesões que não cicatrizam adequadamente podem causar deformidades nos ossos, incluindo pernas arqueadas.
Diagnóstico
O diagnóstico de Pernas Arqueadas é feito por um ortopedista pediátrico com base no histórico clínico e exame físico da criança. Em casos de preocupação com a curvatura das pernas ou suspeita de uma condição subjacente, o médico pode solicitar exames complementares, como:
Radiografias: Para avaliar a gravidade da curvatura e verificar se há uma condição óssea subjacente, como a Doença de Blount ou raquitismo.
Exames de sangue: Para avaliar os níveis de vitamina D, cálcio e fósforo, especialmente se houver suspeita de raquitismo.
Tratamento para Pernas Arqueadas
O tratamento para pernas arqueadas depende da causa subjacente e da gravidade da curvatura. As opções de tratamento incluem:
Observação: Em muitos casos, especialmente em bebês e crianças pequenas, a curvatura se corrige naturalmente com o crescimento. O médico pode recomendar apenas o acompanhamento regular para monitorar o alinhamento das pernas.
Suplementos de vitamina D e cálcio: Se a causa for raquitismo, suplementos podem ser prescritos para corrigir a deficiência e ajudar no desenvolvimento ósseo adequado.
Órteses: Em alguns casos, o uso de órteses pode ser recomendado para ajudar a alinhar as pernas durante o crescimento.
Cirurgia: Em casos graves, como na Doença de Blount ou quando a curvatura não se corrige com o tempo, pode ser necessária uma cirurgia corretiva para realinhar os ossos e garantir um crescimento adequado.
Prognóstico
O prognóstico para Pernas Arqueadas depende da causa e da gravidade da curvatura. Na maioria dos casos fisiológicos, as pernas se endireitam naturalmente à medida que a criança cresce. Se a condição for causada por uma doença subjacente, como raquitismo ou Doença de Blount, o tratamento adequado pode corrigir a curvatura e permitir que a criança desenvolva uma marcha normal. O acompanhamento regular com o ortopedista é fundamental para garantir o tratamento correto e prevenir complicações futuras.
