Quadril
Pioartrite
A Pioartrite, também conhecida como Artrite Séptica, é uma infecção grave que afeta as articulações. A condição ocorre quando uma bactéria ou, em raros casos, um fungo, invade o espaço articular, levando à inflamação e destruição da cartilagem articular. A pioartrite é uma emergência médica e exige tratamento imediato, pois, se não tratada rapidamente, pode causar danos permanentes à articulação e até mesmo complicações sistêmicas graves.
Sintomas
- Dor intensa na articulação afetada: A dor pode ser exacerbada com o movimento e, em alguns casos, pode impedir completamente a mobilidade da articulação.
- Inchaço e vermelhidão: A articulação afetada pode ficar visivelmente inchada e quente ao toque, com sinais de inflamação.
- Febre: A febre alta é comum, refletindo a presença de uma infecção sistêmica.
- Rigidez articular: A criança pode ter dificuldade em mover a articulação afetada devido à dor e ao inchaço.
- Mal-estar geral: Além da dor articular, a criança pode apresentar fadiga, falta de apetite e sensação de indisposição.
Causas
- Infecções bacterianas: As bactérias mais comuns associadas à artrite séptica incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus e, em alguns casos, Neisseria gonorrhoeae.
- Disseminação de infecções: A infecção pode se espalhar para a articulação a partir de outra parte do corpo, como de uma infecção de pele, pneumonia ou infecção urinária, através da corrente sanguínea.
- Trauma ou cirurgia: Lesões diretas na articulação ou procedimentos cirúrgicos podem permitir que bactérias entrem no espaço articular.
- Sistema imunológico comprometido: Crianças com condições como diabetes, doenças autoimunes ou que estão em tratamento com imunossupressores estão mais propensas a desenvolver pioartrite.
Diagnóstico
O diagnóstico da Pioartrite é baseado na avaliação clínica e em exames laboratoriais e de imagem. O ortopedista pediátrico pode solicitar os seguintes exames:
- Punção articular: A coleta de líquido sinovial da articulação afetada é essencial para identificar o microrganismo causador da infecção. O líquido será analisado em laboratório para confirmar a presença de infecção e determinar o tipo de bactéria envolvida.
- Exames de sangue: Hemoculturas, contagem de leucócitos e a taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) ou proteína C-reativa (PCR) podem indicar uma infecção.
- Radiografia ou ultrassonografia: Podem ser utilizados para avaliar o grau de envolvimento da articulação e descartar outras causas de dor articular, como fraturas ou tumores.
Tratamento
O tratamento da Pioartrite é uma emergência médica e requer intervenção imediata para evitar danos permanentes à articulação. As opções de tratamento incluem:
- Antibióticos: O tratamento com antibióticos intravenosos é iniciado o mais rápido possível, muitas vezes antes mesmo de se obter os resultados da punção articular. Uma vez identificado o microrganismo, o tipo de antibiótico pode ser ajustado.
- Drenagem articular: Em muitos casos, é necessário drenar o líquido infectado da articulação. Isso pode ser feito por meio de punção repetida ou, em casos mais graves, através de uma cirurgia para lavar a articulação.
- Imobilização: A articulação pode ser imobilizada temporariamente para aliviar a dor e reduzir o movimento enquanto a infecção é tratada.
- Fisioterapia: Após o controle da infecção, a fisioterapia é essencial para restaurar a mobilidade e a força da articulação afetada.
Prognóstico
Com tratamento imediato e adequado, a maioria das crianças com Pioartrite consegue se recuperar completamente sem danos permanentes à articulação. No entanto, atrasos no tratamento ou infecções graves podem levar a complicações, como danos articulares irreversíveis, deformidades ou, em casos raros, sepse. O acompanhamento médico regular é essencial para garantir a recuperação plena da função articular.
